开首：羊城晚报

在一又友眼中，林女士本是天生的“一稔架子”，个子高、体魄纤瘦。可自从生了孩子，尤其是二胎后，体魄澈底变了面目：躺下时，腹壁皮肤皱拢起来像一张皱巴巴的纸；站未必，肚子向外饱读出，宛如怀胎3个月，唯有一累，腰背部还会蒙眬作痛。

在宁波市第二病院胃肠疝外科门诊，平凡会际遇腹直肌区别的育龄女性——她们大多缄默承受着肚子松、腰背痛的困扰，却总误以为是产后“发福”，怪我方“没归附好”“不够自律”，直到症状加剧才发现，问题的根源竟是女性产后的常见病——腹直肌区别。

生完二胎已7年

“孕肚”却如何也赶不走

林女士本年39岁，家谈优渥，是一位全职主妇。她的纳闷要从二胎产后提及，本以为熬过孕吐、剖宫产，就能冉冉找回孕前的我方，可生完老二7年后，她发现一切终究是“回不去”了：即便体重早已追想孕前水平，腹部却永久膨隆温情，看上去有三个月孕肚大小，躺着肚子就像一张揉皱的纸，况且肚脐处还窘态饱读出一个小软包。东谈主也变得脆弱了，动不动就喊腰背痛。

林女士也不是没远程过。这些年，她买过荣华的紧致霜，报过私教课。随着西宾练腹式呼吸、中枢覆按，汗流夹背不说，肚腩莫得磨蹭，饱读包反而越来越大，腰背痛也越来越频繁。在闺蜜的推选下，她找到了宁波市第二病院胃肠疝外科的莫宇轩主治医师。

“你这是典型的多发腹壁缺损，从CT上看存在三个问题：腹直肌区别、脐疝、双侧腹股沟疝。”莫宇轩指着影像敷陈告诉她，一系列问题的“始作俑者”即是腹直肌区别。“腹直肌是腹部正中线两侧的‘中枢肌肉’，中间靠一层叫‘白线’的结缔组织筹划。孕期子宫像气球般冉冉增大，陆续推挤腹壁；再加上体内分泌的‘温情素’让白线变软、失去弹性，就像被拉及其的橡皮筋弹不且归，导致两侧腹直肌的间距变大，这即是腹直肌区别。”

随后，他换了个阳春白雪的说法，“浅近说，即是腹部肌肉‘分家’了，中枢清楚性变差，腰背部肌肉就会‘代偿’过度责任，这即是你总腰背痛的原因；而腹壁撑持力大幅下落，像一层薄纸，腹腔里的组织才会顺着薄弱处‘挤’出来，造成饱读包，严重时还会陪同脐疝、腹股沟疝等问题。”

“哪有既消饱读包，又收腹直肌的目的吗？我传说当今有微创技艺了。”听得出来，林女士就诊前作念了不少“作业”。经概括评估，莫宇轩觉得她的情况符抓术指征，提议她剿袭一站式腹腔镜腹膜外手术，“优点是创伤小、出血少，全程在腹膜外操作，不碰腹腔内脏，不错一次惩处3个问题。”

手术依期举行。具体是如何作念的呢？

手术本日，莫宇轩团队先处理双侧腹股沟疝，再朝上开荒脐疝，临了沿着腹部正中线，把区别的腹直肌用专用缝线拉拢缝合“缩紧”，再铺一层大尺寸医用补片，像给温情的腹壁打了层“闲适的补丁”。术中一切顺利。

术后第5天，林女士就顺利出院了。出院前，她难掩振奋：“术后只留住了5个米粒大小的穿刺孔。这下，肚脐处的饱读包不见了，肚子中间还能摸到有劲的腹直肌！”

莫宇轩（右）在腹腔镜手术中

大大齐女性产后齐有这问题

医师教你居家自测目的

在胃肠疝外科门诊，大大齐育龄女性齐存在腹直肌区别。莫宇轩说，有些女性就诊时以致会自责“归附得不好”，本体上，腹直肌区别之是以成为育龄姆妈的“通病”，根源是孕期、产后的浩荡生理变化，和个东谈主自律与否不贫困。“孕期子宫的物理牵拉，尤其是胎儿较大、多胎妊娠、羊水过多的姆妈，腹壁承受的压力是常东谈主几倍；此外，孕期分泌的‘温情素’让全身结缔组织变软，白线和筋膜弹性下落；另外，产后过早抱重物、熬夜哄娃、弯腰作念家务，增多腹腔压力，让本就薄弱的腹壁雪上加霜。”

生计中，如何样才智判定我方是否存在腹直肌区别？他先容了一个居家自测目的，平躺后用手指按压腹部中线，感受两侧腹直肌间距。平淡≤2指宽，若是跳动且能容纳2指及以上，可能存在腹直肌区别。莫医师也提到，还有一部分患者产前腹围较大，就很难用上述的智商自测，需要通过CT等查验评估。

他同期也领导，不是统共腹直肌区别齐需要手术。若是分搬弄距≤2指，无饱读包、无疝，产后半年内（黄金开荒期）或区别莫得超1年，莫得频繁腰背痛的，提议通过中枢覆按来改善。一朝区别跳动2指，且能摸到饱读包（疑似疝），或已出现频繁腰背痛，尽快上病院寻求专科匡助。“作念中枢覆按已于事无补，违犯作念这些手脚会增多腹腔压力，让疝更严重。”

开首 | 宁波晚报

封面 | 视觉中国（图文无关）

剪辑 | 孙磊

校对 | 刘博宇

审核 | 艾渝